Cifras esperanzadoras en la prevención de mortalidad por Infarto Agudo de Miocardio

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Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en los países desarrollados y una de las principales causas de discapacidad. Dentro de ellas, la cardiopatía coronaria es la responsable del mayor número de muertes, por ataque cardiaco. El infarto agudo de miocardio se produce por la oclusión trombótica de las arterias coronarias, bloqueando el suministro de sangre y oxígeno al corazón. Como resultado se produce daño del músculo cardiaco y la limitación o, en los casos graves, la pérdida de funcionalidad.

En España las estrategias de prevención relacionadas con el control de algunos de los factores de riesgo han conseguido una reducción significativa en la mortalidad por infarto agudo de miocardio, pero aún queda mucho por hacer. Según los resultados descriptivos analizados en un reciente estudio comparativo, en el periodo comprendido entre 1990 y 2006, el Instituto Nacional de Estadística recoge reducciones del 40 %, mientras que en los Centers for Disease Control and Prevention de Estados Unidos la reducción alcanza incluso valores del 60 %. Según Vicente Bertomeu, uno de los investigadores involucrados, “En los últimos años se ha ido observando una reducción considerable de la mortalidad por infarto, tanto en España como en Estados Unidos. Hemos querido cuantificar esta reducción y compararla entre sí, para conocer qué estamos haciendo bien y en qué podemos mejorar”.

Los especialistas de SPRIM han analizado los resultados publicados en la Revista Española de Cardiología (REC), dónde se intentan explicar las diferencias en los países estudiados. Las iniciativas llevadas a cabo en Estados Unidos han conseguido un mejor control  en los factores de riesgo: mayor práctica de ejercicio físico, mayor control de los alimentos, mayores restricciones relacionadas con el tabaco y mejores resultados del tratamiento del síndrome coronario agudo. Se espera que los grandes esfuerzos que se están llevando a cabo en España en la prevención tengan el mismo impacto en las cifras de mortalidad por infarto en los próximos años.

Premio a las iniciativas para la mejora de la calidad del cuidado del paciente

El laboratorio Astellas Pharma quiere premiar al personal sanitario comprometido con mejorar la calidad de vida de los pacientes. Para ello ha creado la primera Edición de los Premios Astellas “Changing Tomorrow”, con cinco categorías: Compromiso, Innovación, Liderazgo, Esperanza y Responsabilidad Social y Medioambiental. Se ha concedido un premio por categoría, con una dotación económica de 6.000 euros y dos Menciones de Honor Especial.

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SPRIM, grupo global especializado en estrategias de innovación y bienestar, considera que los trabajos presentados tienen una elevada calidad y una aplicación práctica directa en la rutina diaria de los profesionales sanitarios de las áreas de oncología, urología, dermatología, antiinfecciosos y dolor. En esta última área, destaca la iniciativa del “Hospital Sin Dolor” del Hospital Universitario La Paz, desarrollado por los doctores Jose Mª Muñoz y Ramón, Ana Mañas Rueda y Paloma Aparicio Grande. En el Hospital se ha creado una Comisión del Dolor, integrada dentro de la estructura de gestión hospitalaria para la formación y concienciación de todos los profesionales de la salud en relación al dolor.

En la categoría de Innovación se ha premiado el trabajo “Inteligencia Artificial para la asignación de donantes en Transplante Hepático”, desarrollado por la unidad de Transplante Hepático del Hospital Universitario Reina Sofía en Córdoba. Los especialistas de este centro han desarrollado una herramienta de inteligencia artificial para predecir la evolución de un órgano transplantado a tres meses, con más fiabilidad que los métodos que emplean estadística convencional. El objetivo es evitar el rechazo y garantizar el éxito del transplante, teniendo en cuenta la escasez de órganos por la falta de donantes.

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Hacia un mayor consenso en el abordaje de la diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es una enfermedad de elevada prevalencia en España. Durante las últimas décadas se han realizado distintas estadísticas de prevalencia por tipologías, para conocer con exactitud el impacto de esta enfermedad y poder diseñar las estrategias de actuación correspondientes. Existen contradicciones entre las distintas fuentes de información, entre las que se encuentran las Encuestas Nacionales de Salud, la Encuesta Europea de Salud y el estudio di@betes.

Ante la necesidad de disponer de datos homogéneos, la Fundación Gaspar Casal, apoyada por el laboratorio farmacéutico NovoNordisk, ha elaborado el informe “La diabetes tipo 2 en España: estudio crítico de situación”. En él se analiza de forma crítica los datos relacionados con la diabetes tipo 2 de las distintas fuentes de información, desde los puntos de vista metodológicos y de resultados. Por ejemplo, según el estudio di@betes más de 46 millones de personas en España padecen diabetes de tipo 2, lo que supone un 12 % de la población. Al valorar estos resultados se debe tener en cuenta que el tipo de metodología utilizada en este estudio sobreestima la prevalencia de la enfermedad. Entre las medidas que propone el informe, destaca la necesidad de crear un sistema centralizado integrado por atención primaria, servicios farmacéuticos y especialistas.

Diabetes tipo 2 estudio prevalencia

Los especialistas de nutrición de SPRIM destacan la importancia de la asistencia sanitaria e iniciativas de las Comunidades Autónomas. El 73,7 % de ellas cuentan con sistemas de información o registros específicos sobre diabetes tipo 2; el 89,5 % con programas de atención al diabético en Atención Primaria, y el 84,2 %, con protocolos para el seguimiento de los diabéticos en todos los niveles de atención sanitaria. Además, prácticamente todas las Comunidades Autónomas cuentan con programas de educación diabetológica, claves para la formación del profesional sanitario, pacientes y familiares y personal de su entorno.

La secuenciación rápida génica, garantía de supervivencia de neonatos con alteraciones genéticas

El desarrollo de programas de secuenciación tiene una gran aplicación en el ámbito clínico, especialmente en aquellas situaciones dónde las alteraciones genéticas suponen un riesgo de vida para el paciente. El avance en los tratamientos permite que en la actualidad se puedan tratar más de 500 enfermedades producidas por alteraciones en los genes, pero la limitación se encuentra en diagnosticarlas a tiempo.

Uno de los ámbitos dónde se está produciendo un gran desarrollo es en los servicios de neonatología. En Estados Unidos es dónde se están llevando a cabo iniciativas pioneras en este sentido. En este país, un tercio de los bebés ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de neonatos presenta algún tipo de enfermedad genética. Las pruebas genéticas habituales tardan entre cuatro y seis semanas, para entonces la mayoría de los neonatos han fallecido o han sido trasladados a sus casas.

Investigadores del Hospital Infantil Mercy, en Kansas, Estados Unidos, han desarrollado un nuevo sistema que permite secuenciar el código genético completo de recién nacidos gravemente enfermos e identificar si presentan dolencias genéticas en alrededor de 25-50 horas. Los resultados han sido publicados en la revista Science Translational Medicine. El director del Centro de Medicina Genómica Pediátrica en Mercy, Stephen Kingsmore, señala que el avance pionero de este método es el hecho de que “los médicos pueden hacer un uso práctico de los resultados de diagnóstico para adaptar los tratamientos a los lactantes y los niños de forma rápida”. Esta rapidez en el diagnóstico “puede ayudar a acortar la hospitalización y reducir los costos y el estrés a las familias”.

A la hora de valorar el coste de este tipo de diagnóstico, previsto en 13.500 dólares por secuenciación, los especialistas de SPRIM consideran que la relación coste/efectividad en la prevención de las muertes de los servicios de neonatología compensa el gasto. Como cifras orientativas señalan que los costes derivados de un día de estancia en los servicios especializados de neonatología pueden llegar a ascender a los 8.000 dólares.

Nace NeuroDidacta, portal de información de calidad sobre enfermedades neurológicas

La Fundación Española de Enfermedades Neurológicas (FEEN), también llamada Fundación del Cerebro, se creó con el principal objetivo de promover la concienciación social sobre las enfermedades neurológicas. Todas las actividades que realiza están encaminadas a mejorar la calidad de vida de los enfermos afectados por enfermedades neurológicas y su entorno más cercano.

Durante la Semana del Cerebro, la FEEN ha presentado NeuroDidacta, una nueva plataforma web con multitud de recursos formativos e informativos. Sus contenidos están dirigidos a dos perfiles de usuarios: pacientes y profesionales.

Los pacientes y sus familiares pueden encontrar cursos informativos divididos en bloques por enfermedades, bajo los títulos de “Epilepsia”, “Ictus y enfermedad cerebro-vascular”, “Enfermedad de Alzheimer y otras demencias”, “Enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento”, “Enfermedades neuromusculares” y “Esclerosis múltiple y enfermedades desmielinizantes”. Los contenidos han sido revisados por las asociaciones de pacientes afectados por estas enfermedades, para seleccionar la información de mayor utilidad en la rutina diaria del enfermo.

La plataforma permite estar al día de todas las noticias relacionadas con las enfermedades neurológicas, consultando el perfil de Neurodidacta en las redes sociales de Twitter y Facebook. Además cada comunidad temática tiene su blog particular, dónde un equipo de expertos responderá a las dudas planteadas por los usuarios.

Neurodidacta también cuenta con un apartado de e-learning desde dónde se imparten cursos y talleres especialmente dirigidos a los profesionales sanitarios. Al final de cada bloque de formación se realiza un test sobre los conocimientos adquiridos, y si se contesta correctamente al 70 % de las preguntas, se puede solicitar acreditación emitida por la FEEN.

Los especialistas de SPRIM han analizado los contenidos de la plataforma web NeuroDidacta y consideran la información fiable y de gran calidad. El contenido de cada módulo es muy didáctico, se puede descargar en formato PDF e imprimir y en cada documento hay un apartado destinado a rellenar con las notas de cada usuario. La existencia de estos módulos de información se debería difundir en el entorno universitario, ya que sus contenidos pueden ser de gran utilidad para los estudiantes de las carreras de ciencias de la salud.

Mayor implicación de la figura del farmacéutico en el tratamiento de la diabetes

La diabetes es una enfermedad de gran prevalencia en la actualidad; se estima que en España alcanza el 13,8 %. Además muchos de los afectados no tienen bien controlados los niveles de azúcar en sangre. En el tratamiento del paciente es importante que exista una total colaboración y comunicación entre todos los profesionales sanitarios.

Una de las últimas iniciativas en esta implicación conjunta ha sido la creación de una guía de atención farmacéutica para el paciente diabético, patrocinada por los laboratorios Sanofi. Es el primer documento de consenso entre la Sociedad Española de Diabetes (SED) y la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), elaborada por médicos y farmacéuticos ejercientes en distintos ámbitos.

El contenido de la guía es muy práctico, incluyendo multitud de tablas, gráficos y casos clínicos. Está dirigida específicamente al farmacéutico comunitario, para servirle de apoyo en todos los aspectos del tratamiento de los distintos tipos de diabetes. Los principales bloques de temáticas engloban: enfermedad y complicaciones, diagnóstico y objetivos de tratamiento y atención farmacéutica. También se tratan los procedimientos de coordinación entre todos los profesionales sanitarios implicados en la enfermedad: médicos, enfermeros y farmacéuticos. Esta guía es la primera iniciativa llevada a cabo dentro del Proyecto DIFAC, que une diabetes y farmacia comunitaria.

Los especialistas en diabetes de SPRIM consideran esta guía de gran utilidad para mejorar el servicio del farmacéutico comunitario. Este profesional es una figura clave en la educación diabetológica del paciente y en la detección de casos no diagnosticados, a través de las analíticas de glucosa. El paciente tiene mucha confianza en el farmacéutico y en el servicio que este profesional le ofrece a través de la farmacia, encargada del seguimiento directo de la medicación del paciente y del control de los niveles adecuados de azúcar en sangre.

kNOW Alzheimer, alianza estratégica para abordar la enfermedad

Varias asociaciones se han unido para llevar a cabo un proyecto de investigación sobre la enfermedad en cuanto al tratamiento del paciente, sus necesidades y demanda de información de los cuidadores encargados. Para conseguir un enfoque integral y la implicación de especialistas de distinto ámbito, la alianza se ha firmado entre la Confederación Española de Asociaciones de Familiares de personas con Alzheimer y otras demencias (CEAFA), la Sociedad Española de Neurología (SEN), la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC). El laboratorio STADA, especializado en el desarrollo de genéricos de enfermedades neurológicas, también está directamente implicado en esta iniciativa.

Para conocer directamente la opinión de los familiares y el entorno del enfermo de alzheimer, un grupo de expertos ha diseñado cuestionarios específicos, disponibles en la página web hasta final de diciembre de 2012. http://www.stada.es/knowalzheimer. El comité científico de kNOW Alzheimer está formado por 12 profesionales expertos en la materia, liderados por el Dr. Pablo Martínez Lage, neurólogo de referencia del Centro de Investigación y Terapias Avanzadas de la Fundación CITA-Alzheimer de San Sebastián y coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la SEN. Entre los miembros se encuentran representantes de las sociedades y asociaciones implicadas y neurólogos que ejercen en distintas partes de España.

Una vez recogidos los datos se elaborarán 5 manuales específicos cuyo contenido servirá de apoyo y consulta a profesionales y cuidadores en función de la demanda de información estudiada. Los especialistas de SPRIM, grupo global especializado en estrategias de salud y bienestar, consideran que para hacer frente a una enfermedad como al alzheimer es necesario el trabajo conjunto de expertos, asociaciones de pacientes, sociedades profesionales y familiares. Los pacientes con alzheimer sufren un gran deterioro de su calidad de vida y tienen una gran dependencia, en muchos casos dependencia total, de su entorno más directo. Por ello el desarrollo futuro de los manuales será un recurso de gran utilidad para las personas encargadas del cuidado de los pacientes.